高二学生发生视网膜脱离，竟和熬夜、外伤有关？
17岁的小朱是河南某中学的一名高二学生，某天他告诉父母，自己右眼看东西很模糊，视力变得很差。在当地医院检查后，小朱被诊断为右眼孔源性视网膜脱离（简称“网脱”）且已呈现出陈旧性网脱的状态。
如果把我们的眼睛比作一台照相机，视网膜就像相机里的底片，当底片出现问题时，就无法呈现清晰的影像。孔源性视网膜脱离是因视网膜出现裂孔或撕裂，液化的玻璃体经视网膜裂孔进入神经上皮视网膜下，使视网膜神经上皮与色素上皮分离。
孔源性视网膜脱离常见于高度近视、眼外伤或有家族史人群中，需要及时实施手术修复，否则可能导致永久性的视力损伤。
但小朱双眼近视400度左右，并不是高度近视，也没有家族史，怎么会突然发生网脱呢？原来，小朱平时喜欢熬夜打游戏，怕被家长发现还总是关灯玩；前段时间和朋友打羽毛球不小心被球打到右眼，感觉不严重就没告诉家长。
发现右眼视力下降时，原本就近视的小朱并没有重视，也担心告诉家长会被说是手机玩太多，因此耽误了最佳治疗时机。等家长知道后，孩子右眼几乎已经看不清人影了，情况万分危急。
“我们真是又急又怕，带孩子跑了好多家医院，医生都说病情重，当地的条件做不了手术，让我们赶紧去北京。北京几家医院让做眼内玻切视网膜复位手术，创伤比较大，怕对孩子以后有影响。后来打听到，北京爱尔英智眼科医院治疗眼底病很有名，有很多新的技术，我们就赶紧带孩子去了这里。”小朱的家长说道。
当天入院当天手术，医生在孩子眼里种了一颗“球”
北京爱尔英智眼科医院眼底病科的王大禹医生接诊后，仔细检查了小朱的眼部情况，发现其右眼网脱情况不容乐观，视力仅有0.2，因耽误太久，视网膜脱离范围已累及黄斑区。现在必须和时间赛跑，尽快为孩子实施手术复位视网膜，以免对视力造成无法挽回的伤害。
（△王大禹医生为小朱做检查）
（△眼底像显示：小朱视网膜大范围脱离，周围多发裂孔，有明显增殖膜）
王大禹医生表示，对于小朱这种大范围陈旧性网脱，传统方式是做内路手术，从眼睛内部做玻璃体切除，使用硅油进行填充复位视网膜。但这种手术创伤较大，术后还需保持1个月的俯卧体位，之后还要做二次手术取出硅油。另外，年轻人做完后容易引起白内障早发、发生视网膜增殖等并发症，导致视网膜再次脱离，存在再次手术甚至多次手术的可能。这对于正处于高中学习关键期的小朱来说，影响很大。
“如果能做外路手术是最好的，相比内路手术，外路手术术后恢复更快，创伤更小，孩子能尽早返校学习，同时避免白内障及玻璃体视网膜增殖等并发症。但传统外路手术采用的是硅胶海绵填充加压，只能集中在一个区域。这个小患者的网脱范围太大且有多个视网膜裂孔，之前还有血管炎和增殖膜，无法采用传统外路手术方式。”王大禹医生分析道。
针对这一情况，目前最好的手术方案是为小朱实施人工玻璃体球囊植入视网膜复位手术，再用激光光凝进一步封闭视网膜裂孔。
王大禹医生讲解道：人工玻璃体球囊原本是一种植入眼球内部，防止眼球萎缩或者眼外伤后保眼球的材料。经过临床研究与实践，王大禹医生发现，对于多发视网膜裂孔患者，可以通过外路做微创切口，将人工玻璃体球囊植入巩膜后方，就像在眼睛里种了一颗“球”，用球的压力去顶压裂孔及变性区，实现视网膜复位。这样做不仅能降低手术损伤和术后发生并发症的风险，患者体验感和配合度也会更好，术后恢复更快。
目前，爱尔英智已完成数十例人工玻璃体球囊视网膜复位及视网膜裂孔封闭手术，帮助很多患者重获光明。
“这台手术难度很大，人工玻璃体球囊植入必须一次成功，我们要尽全力为孩子抓住这一线光明。”经充分讲解沟通，在做好各项完备术前检查与术前准备的基础上，小朱来院的当天下午，王大禹医生加急为他实施了右眼巩膜外加压（人工玻璃体球囊植入）手术，第二天实施了视网膜激光光凝术。
术后孩子顺利返校，医生提醒发生网脱要警惕
术后，小朱恢复情况达到术前最佳预期，很快便回到校园，生活和学习都没受到影响。最近一次复查，小朱右眼矫正视力已有0.6，眼底像显示视网膜复位情况良好。
（△手术前后对比：术后网脱已复位，视网膜激光光凝封闭视网膜裂孔）
王大禹医生表示，视网膜脱离是一种可能致盲的眼科急症，往往发病时没有征兆，也没有眼红、眼痛等明显不适，容易被当成近视度数加深、视疲劳等问题，导致延误就诊，错过最佳治疗时机。北京爱尔英智眼科医院眼底病科应对视网膜脱离，会根据患者具体情况采取相应的治疗措施，包括玻切手术、视网膜光凝手术（激光手术）、人工玻璃体球囊植入手术等等。同时医院还针对急性视网膜脱离开通了48小时紧急救治绿色通道，尽全力挽救患者视力。
