眼前有“飞蚊”在飘？分清生理性和病理性，警惕视网膜裂孔

　　近日，深圳市民王先生无意中发现，眼前总有几个小黑影随着视线移动，像飞舞的小蚊子，揉眼、休息后也不消失，这令他感到些许不安。

　　这种症状，相信不少人都曾经历过，对此，美国密苏里大学和辛辛那提大学博士后、深圳普瑞眼科医院眼病专家刘红山院长表示，眼前出现的这种飘动黑影，医学上称为“飞蚊症”，它既可能是良性的生理现象，也可能是一些眼部疾病的预警信号，关键在于分清其性质。

　　（一）“好蚊子”与“坏蚊子”之别

　　刘红山院长介绍，绝大多数“飞蚊症”属于生理性。我们的眼球内充满了一种透明的凝胶状物质——玻璃体。随着年龄增长或因高度近视等原因，玻璃体会逐渐液化，产生一些微小的混浊物。当光线将这些混浊物的投影投射在视网膜上，我们就会感觉到“飞蚊”在飘动。这种生理性飞蚊症通常对视力没有明显影响，黑影数量少、形态稳定，一段时间后可能适应或减轻，一般无需特殊治疗，但建议定期观察。

　　然而，有一部分“飞蚊症”却是病理性，是眼内疾病的重要信号。医生特别指出，当玻璃体液化到一定程度，可能会与紧贴的视网膜分离，这个过程称为“玻璃体后脱离”。在分离过程中，如果玻璃体与视网膜粘连紧密，就可能牵拉视网膜，造成视网膜裂孔。

　　“视网膜裂孔是眼科的急症之一。”刘院长强调，“若裂孔未能及时闭合，液化的玻璃体可能通过裂孔进入视网膜下方，导致视网膜脱离，造成视野缺损、视力严重下降，甚至带来不可逆的视功能损害。”

　　（二）识别危险信号，及时就医排查

　　那么，如何初步判断“飞蚊”的性质呢?刘红山院长提醒，如果出现以下几种情况，应视为危险信号，需要尽快前往专业眼科进行详细眼底检查：

　　1. 飞蚊数量骤然增多：眼前突然出现密密麻麻的小黑点、线条或烟雾状阴影。

　　2. 伴有闪光感：视野边缘频繁出现闪电般的光亮，即使闭眼也能感受到，这常是玻璃体牵拉视网膜的刺激信号。

　　3. 出现固定黑影或视物遮挡：感觉视野某一部分有固定的、幕帘状的阴影遮挡，这是视网膜脱离的典型表现。

　　4. 视力明显下降：伴随飞蚊症，视力出现急剧减退。

　　刘院长解释，对于病理性飞蚊症，治疗的重点在于处理原发病。例如，一旦确诊视网膜裂孔，通常需及时进行激光治疗，封闭裂孔，如同“焊接”一样，防止其进一步发展成视网膜脱离。若已发生视网膜脱离，则往往需要更为复杂的手术来使视网膜复位。

　　（三）高危人群需提高警惕

　　高度近视者、中老年人、糖尿病患者、眼部曾受过外伤的人群，是发生病理性飞蚊症和视网膜裂孔的高风险群体。深圳普瑞眼科医院医生建议，这类人群除了关注视力变化，应定期进行全面的眼底检查，建立眼健康档案，做到早发现、早诊断、早干预。

　　总之，面对“飞蚊”，大家既不必过度恐慌，也不能掉以轻心，关键在于科学认知。一旦出现上述异常症状，务必将专业检查作为首要选择，由眼科医生通过裂隙灯、眼底镜等检查手段明确诊断，守护眼健康的光明底线。