崔兰主任开讲：暑期护眼必修-读懂眼轴,守护孩子的"睛"彩未来

暑期来临，孩子们有了更多时间放松，但也常常意味着更长的屏幕时间和近距离用眼。对于关注孩子视力健康的家长来说，带孩子进行视力检查是暑期的重要事项。在屈光检查中，除了大家熟悉的视力表和验光度数，医生常常会提到一个关键指标------眼轴长度（简称"眼轴"）。许多初次接触这个概念的家长难免疑惑：视力检查为什么要测眼轴？它和近视到底有什么关系？

一、 认识眼轴：眼球发育的"晴雨表"

简单来说，眼轴长度指的是从眼球前端的角膜到内层感受光线的视网膜之间的直线距离。你可以把它想象成眼球从前到后的"身高"。

出生时： 眼轴较短，约18mm左右。

发育过程： 随着身体发育，眼轴会自然增长。

成年正视眼： 眼轴长度通常在24mm左右达到稳定。

近视眼： 近视患者的眼轴长度通常会超过24mm这个标准值，且近视度数越高，眼轴往往越长。

二、 为什么要定期测量眼轴？它为何如此重要？

眼轴测量在儿童青少年近视防控中扮演着核心角色，其重要性远超单一的视力检查或验光度数，原因在于：

更敏感的指标： 相比于视力和度数可能受孩子状态（如疲劳、调节）影响而波动，眼轴长度的变化是客观、且相对稳定的。它能更真实、更早期地反映眼球发育和近视进展的趋势。

区分正常发育与异常增长： 儿童眼轴有其年龄对应的标准增长范围。定期测量眼轴，可以监测其增长速度是否在正常范围内。如果眼轴增长过快，远超同龄标准，这就是一个强烈的预警信号，提示近视可能正在发生或快速发展。

预测近视度数： 眼轴长度与近视度数高度相关。临床观察发现，眼轴长度每增加1毫米，近视度数通常会相应增加200-300度。监测眼轴增长，能帮助医生和家长预估近视发展的速度和严重程度。评估近视并发症风险： 病理性近视（通常指高度近视伴随眼底病变）的风险与眼轴长度直接正相关。眼轴越长，眼球壁（尤其是视网膜）被拉伸得越薄，发生视网膜脱离、黄斑变性、黄斑裂孔等严重并发症的概率就越高。眼轴测量是评估这种风险的关键依据。

防控效果评估的关键指标： 判断近视防控手段（如角膜塑形镜、离焦眼镜、低浓度阿托品）是否有效，与视力、度数等指标结合， 看它能否显著减缓眼轴的增长速度是重要的评估维度。对比防控措施实施前后的眼轴增速变化，是验证方案有效性的重要依据。

贯穿防控全流程： 眼轴检查在近视防控中贯穿始终------从筛查（识别高风险儿童）、诊断（确诊近视及评估程度）、干预（选择方案并监控效果）到长期效果评估，都是不可或缺的关键技术手段。

三、 眼轴长就一定近视吗？

并非如此！家长不必看到眼轴测量值就恐慌。

个体差异大： 眼轴的大数据标准值是一个参考范围，其标准差较大。每个孩子的眼球结构存在个体差异。

近视是综合结果： 近视的形成是眼轴长度、角膜曲率（角膜的弯曲度）以及晶状体调节能力三者共同作用的结果。一个孩子眼轴偏长，但如果他的角膜比较平坦（角膜曲率低），或者晶状体的调节代偿能力好，也可能表现为正视眼（不近视）。反之亦然。因此，医生需要综合这三项参数来判断孩子的屈光状态和预测发展趋势。

四、 深圳普瑞眼科南山总院崔兰主任警示：眼轴增长不可逆！

这是近视防控的核心难点，也是强调早期干预的根本原因：

"长高"的比喻： 就像孩子长高了无法再变矮一样，眼轴一旦变长，就无法缩短。 这就是为什么近视（尤其是轴性近视，即由眼轴过长引起的近视）一旦发生，度数通常只会增加或停止增长，几乎不可能自然减少的根本原因。

"气球"的风险： 眼球如同一个气球。眼轴越长（近视度数越高），这个"气球"就被吹得越大、越薄。过度拉伸会导致视网膜持续变薄、脆弱，大大增加未来发生严重视网膜病变的风险。高度近视的并发症隐患，其源就在于过长的眼轴对视网膜结构的不可逆损伤。

五、 暑期及日常：如何有效延缓眼轴过快增长？

暑期是近视防控的关键窗口期。结合眼轴监测，家长可以采取以下科学措施：

遵医嘱，善用医学手段：根据专业眼科医生的全面检查（包括眼轴、角膜曲率、视力、散瞳验光等）结果，在医生指导下选择合适的防控方案。

医物干预： 如低浓度阿托品滴眼液，研究显示其在医生指导下规范使用，可能有助于延缓眼轴增长。

光学干预： 如角膜塑形镜（OK镜，夜间佩戴）、离焦设计的框架眼镜或RGP隐形眼镜（日戴），其设计原理旨在通过特殊的光学设计形成近视离焦信号，以期抑制眼轴增长。

减少近距离用眼，养成好习惯：

1.控制时长与距离： 避免长时间、近距离（<33cm）阅读、写字或使用电子产品。

2.坚持"20-20-20"法则： 每近距离用眼20分钟，抬头远眺20英尺（约6米）外物体至少20秒。

3.定时休息： 连续用眼40分钟到1小时，务必休息5-10分钟，可通过远眺、闭眼、做眼保健操放松眼睛。

4.保证充足睡眠。

重要措施：增加户外活动，沐浴阳光！

科学研究支持：  大量研究表明，充足的户外活动是预防和控制近视非常有效且经济的天然手段之一。光照是关键： 户外活动防控近视的核心在于高强度的自然光照。阳光刺激视网膜释放多巴胺，这种神经递质研究显示可能有助于抑制眼轴的增长。

暑期优势： 暑假时间充裕，正是带孩子进行户外活动（如散步、跑步、骑行、球类运动、公园游玩等）的黄金时期。建议每天保证累计2小时以上的白天户外活动时间。即使在树荫下或阴天，光照强度通常也远高于室内，同样有益。

作为拥有多年儿童青少年近视防控临床经验的专家深圳普瑞眼科视光专科主任崔兰医生（主任医师）提醒：暑期是孩子视力变化的"加速期"，也是近视防控的"黄金期"。定期进行包含眼轴测量的专业视力检查，是科学防控近视的基石。眼轴作为反映眼球发育和近视风险的核心指标，其重要性不容忽视。理解眼轴不可逆增长的特性，更能让我们意识到早期监测和干预的紧迫性。家长应充分利用暑期，引导孩子减少近距离用眼，增加户外活动，并在专业医生指导下，必要时采取合适的医学干预措施，共同守护孩子清晰明亮的视界，为他们的"睛"彩未来打下坚实基础。