精准诊疗医患同心战顽疾——南昌爱尔刘学群院长为九年疑难青光眼患者量身定制精准方案

青光眼被称为“视力的小偷”，发病隐匿、进展缓慢，若治疗不及时或诊疗不当，极易导致视神经不可逆损伤，最终失明。近日，南昌爱尔眼科医院副院长、白青专科主任刘学群，成功为一名辗转多年、病情反复的双眼慢性闭角型青光眼患者制定个性化诊疗方案，用精湛医术与耐心关怀，为患者守住光明希望。

九年求医路：多次手术仍难控眼压

吴先生与青光眼的“抗争”，已持续了整整九年。9年前，时年52岁的吴先生在当地医院被诊断为“双眼青光眼”，并行激光治疗。然而，术后眼压控制效果并不理想，视野逐渐缩小的趋势始终未能得到有效缓解。

5年前，为寻求进一步治疗，吴先生辗转至另一家医院，接受了“双眼小梁切除术”。术后辅以降眼压药物治疗，眼压勉强控制在20-25mmHg，仍未达到安全水平，病情处于缓慢发展状态。

去年，吴先生曾前往上海就诊，医生给予四种降眼压药物联合方案控制眼压，但眼压波动始终无法得到有效控制。

九年里，从激光到手术，从一种到四种药物，吴先生尝试了多种治疗方案，却始终未能摆脱眼压失控的阴影。视力日渐模糊，焦虑与日俱增。

慕名来昌：刘学群院长精准破局

为求进一步规范诊治，吴先生慕名来到南昌爱尔眼科医院，找到副院长、白青专科主任刘学群。刘学群院长深耕青光眼、白内障诊疗领域30年，在难治性青光眼、复杂性白内障手术及青光眼-白内障联合手术方面具有丰富经验。

门诊接诊后，刘学群院长没有急于下结论。他花了大量时间，仔细查阅了吴先生既往的全部诊疗病史、手术记录，并结合当前眼部检查结果，对病情进行了全面细致的评估。

凭借30年的眼科临床经验，刘学群院长给出了明确诊断：吴先生所患的是双眼慢性闭角型青光眼。慢性闭角型青光眼是我国常见的不可逆致盲眼病，其核心发病机制是眼前房角狭窄关闭、房水循环障碍，导致眼压缓慢升高，进而损伤视神经。该病隐匿性强，多数患者直至晚期都无明显症状，就诊时往往已出现严重的视功能损伤。而吴先生这种多次手术治疗后眼压仍控制不佳的情况，属于临床疑难病例。

揪出症结：治疗不连续是“隐形杀手”

入院后，刘学群院长在制定治疗方案的同时，敏锐地发现了另一个关键问题——吴先生在治疗期间存在随访不规律的情况。

“很多患者以为做完手术就万事大吉，或者用药后感觉良好就自行减停药、减少复查，这是青光眼治疗的大忌。”刘学群院长表示，青光眼是终身性疾病，病情的进展往往是“悄悄进行”的，只有通过定期复查，才能及时发现眼压波动和视神经损伤，调整治疗方案。

吴先生九年来病情反复、效果不佳，除了自身病情复杂外，治疗不连续也是重要原因之一。对此，刘学群院长一方面用通俗易懂的语言，耐心向吴先生及家属讲解慢性闭角型青光眼的发病机制、治疗要点及定期复查的重要性，帮助他建立科学的就医观念；另一方面，结合吴先生的眼部结构、眼压水平及既往手术情况，同时完善了24小时眼压监测、视神经结构功能等检查，重新调整并实施了手术治疗。

医者仁心：守住光明需医患同心

在刘学群院长的精湛手术与医护团队的精心护理下，吴先生的眼压已逐步控制到了目标眼压，视物模糊的症状得到了一定的改善。更重要的是，他真正认识到了定期复查的重要性，表示将严格遵循医嘱，按时用药、定期复诊。

“青光眼的治疗是一个长期过程，不仅需要精准的医疗技术，更需要患者的积极配合。”刘学群院长强调，慢性闭角型青光眼的治疗核心是“控眼压、保护视神经”。对于多次手术效果不佳的疑难患者，需结合个体情况制定个性化方案；同时，加强患者健康宣教，帮助其建立科学的就医观念，同样至关重要。

专家提醒：青光眼可防可治，关键在“早”

据悉，南昌爱尔眼科医院青光眼专科以“名医精诊·终身服务”为核心价值，在开展传统青光眼诊疗技术的同时，也同步国际引进了微创青光眼手术系列。刘学群院长领衔的青光眼专家团队，始终致力于疑难青光眼的诊疗探索与科普宣传，通过“赣鄱青光眼防治公益行”等活动，将青光眼防治知识送到基层，为江西百姓的眼健康筑起坚实防线。

刘学群院长提醒： 青光眼家族史、高度近视、45岁以上等青光眼高危人群，应及时进行眼部检查，做到青光眼的早发现、早诊断、早治疗；已确诊的青光眼患者，更需严格遵循医嘱，规范用药、定期复查，切勿因症状缓解而擅自停药或中断随访；青光眼虽不可逆，但可控可治。唯有医患同心、长期坚持，才能有效控制病情进展，守护清晰视界。（通讯员：汤美琪）