31岁男子青光眼术后险失明！专家警示：手术只是“上半场”，这件事才是视力“生命线”

“我以为做完手术就万事大吉了，没想到差点因为疏忽把剩下的视力也弄丢了。”回想起过去一周的经历，躺在南昌爱尔眼科医院病床上的李先生(化名)仍心有余悸。这位年仅31岁的青年，在两年前接受了青光眼手术，本以为可以高枕无忧，却在近期遭遇了视力的“滑铁卢”——右眼眼压一度飙升至42mmHg(正常眼压范围为10-21mmHg)，视神经已出现明显的萎缩。如果干预再晚一步，他将面临的是不可逆的终身黑暗。

惊险一幕：术后两年，眼压突然“失控”

两年前，被确诊为青光眼的李先生接受了手术治疗，术后初期恢复良好，这让他渐渐放松了警惕。然而，近期他频繁感到眼胀、视物模糊，到医院检查时，结果让他吃惊：右眼术后引流不畅，眼压再次升高;左眼眼压也有超过眼压警戒线的苗头。

“双眼中，一只眼已经处在失明的边缘，另一只眼也拉响了警报。”接诊的南昌爱尔眼科医院副院长、白青专科主任刘学群迅速意识到病情的严重性。高眼压持续压迫视神经，正在一点点吞噬李先生残余的视力。

更棘手的是，李先生还是一名合并糖尿病、痛风的患者。基础性疾病使得他的眼部组织愈合能力异常，感染风险高，这无疑给后续治疗提出了极为严苛的要求。

精准手术：专家团队为“水位”超标的眼球泄洪

面对紧急情况，由刘学群院长领衔的医疗团队迅速为李先生实施了 “右眼青光眼引流阀植入手术” 。

这是一场对操作要求极高的眼科手术。作为南昌爱尔眼科医院白青专科的带头人，刘学群院长长期深耕于白内障与青光眼临床治疗领域，在处理复杂青光眼病患者方面积累了深厚经验。面对李先生复杂的病情，刘院长需要在显微镜下，为他右眼建立一条新的房水引流通道。手术成功与否，不仅取决于术中的毫厘不差，更取决于术后是否会出现瘢痕化、引流管堵塞或移位。

事实上，刘学群院长在处理高难度、复杂青光眼病例方面经验尤为丰富。他曾多次为年幼的先天性青光眼患儿实施双眼微导管辅助360°小梁切开术，在尽可能减少创伤的前提下，为患儿保住了光明;也曾为多名独眼患者紧急手术，避免了患者陷入双眼失明的困境。正是基于这样扎实的临床功底和丰富经验，李先生的手术非常顺利。经过7天精心住院治疗，其右眼眼压终于从危险的42mmHg成功降至理想的14mmHg。

医生告诫：手术成功≠万事大吉，这才是关键“下半场”

眼压降下来了，是不是就可以松一口气了?面对李先生的疑问，刘学群院长给出了严肃的告诫：青光眼手术只是控制病情的“上半场”，术后护理与规范随诊才是保住视力的“下半场”。稍有疏忽，前功尽弃!

在出院前，医护团队为李先生制定了一套很严苛的“生命线”方案，这一方案也值得所有青光眼患者警惕：

1. 用药如同“打仗”： 双眼需分别使用4-5种不同的滴眼液，用药频次从每日2次到6次不等。每一种药水的时间间隔、顺序都要严格把控。

2. 生活细节是“防线”： 严禁揉眼、沾水、避免剧烈运动。这些看似微小的动作，随时可能导致结膜缝线开裂，或让刚刚植入的引流管移位，导致手术失败。

3. 基础病管控是“基石”： 作为糖尿病患者，李先生必须同步严密监测血糖。血糖的波动不仅影响眼部伤口愈合，还可能诱发感染，让之前的努力付诸东流。

4. 眼压按摩是“必修课”： 针对右眼的情况，医生教会了李先生自己进行眼部按摩，从而达到长期安全的眼压水平。

守住光明：终身随诊是最后一道防线

“很多患者以为做完手术就进了‘保险箱’，其实术后1-3个月才是并发症的高发期。” 刘学群院长强调。

青光眼是一种终身性疾病。即使手术成功，眼压得到了的控制，病情也可能在不知不觉中“悄悄进展”。为此，医院为李先生规划了详细的随诊计划：出院后1周首次复查，后续2周、1月、2月、3月等固定时间复诊，监测眼压、关注视神经结构和功能的变化……

“早期患者术后3个月需复查4-5次，病情稳定后可延长至半年一次复查，直至终身。”刘学群院长解释，只有通过长期、持续的监测，才能在第一时间发现眼压的异常和视神经的微小变化，并及时调整治疗方案，最大限度地延缓视神经的损伤，保留住现有的视力。

李先生用自己的经历给广大病友敲响了警钟：手术只是控制病情的开始，术后护理与规范随诊，才是守护视力的“生命线”。

在青光眼这个全球首位不可逆致盲眼病面前，唯有敬畏细节、坚持随诊，才能真正留住光明。(通讯员：汤美琪)