双眼白内障，做完一只眼手术就万事大吉？爱尔杨甜主任：大错特错，另一只眼尽早治

“医生，我一只眼睛做完白内障手术能看清了，另一只眼再等等行不行?”在南昌爱尔眼科医院白内障科门诊，副主任医师杨甜几乎每天都会遇到这样的患者。从事眼科临床工作十余年，见过太多因拖延另一只眼手术，最终陷入视力危机的案例。今天，杨甜主任结合专业知识与临床经验，用科普的方式告诉大家：单眼白内障术后，尽快完成另一只眼手术，不是“可选”，而是“必需”。

先搞懂：白内障为啥大多“双眼找上门”?

很多患者疑惑，为啥白内障总是“盯上”两只眼睛?杨甜主任解释，白内障是指晶状体透明度降低或颜色改变导致的视觉障碍性疾病，其发病机制与衰老、眼部炎症等多种因素相关，50岁以上老年人是高发群体。由于双眼的生理状态、衰老速度相近，白内障往往会双眼先后发病，只是发病程度和进展速度略有差异——有的患者一只眼混浊严重，影响视力，另一只眼看似“尚可”，实则已出现混浊，只是症状不明显。

“大部分的白内障都是双眼的，只要一只眼确诊，另一只眼大概率正在发展中。”杨甜主任补充道，就像家里的两盏灯，一盏已经熄灭，另一盏看似亮着，却在慢慢变暗，若不及时检修，迟早会影响整体照明，眼睛也是同样的道理。杨甜主任强调，白内障手术是目前治疗白内障的唯一有效方式，不存在“药物治愈”的可能，拖延只会让病情加重。

重点解读：为什么单眼术后，要尽快做另一只?

不少患者觉得，单眼术后能看清东西、正常生活，另一只眼“凑合用”就行，没必要着急手术。但在杨甜主任看来，这种想法存在极大误区，尽快完成双眼手术，核心是为了守护视觉质量和生活安全，主要有3个关键原因，每一个都关乎日常起居。

第一，恢复双眼视觉平衡，告别“视物不适”。杨甜主任介绍，人类的视觉依赖双眼协同工作，才能形成清晰的立体视觉，分辨距离、深浅。单眼做完白内障手术后，术眼视力清晰，未手术眼却因混浊导致视力低下，会形成“屈光参差”——两只眼看到的图像清晰度、大小不一致，大脑无法将其融合，进而出现视物重影、头晕、眼胀等不适，严重时甚至会出现恶心、走路不稳的情况。“我曾接诊过一位82岁的老人，单眼术后总说‘看东西有两个影子’，不敢独自走路，做完另一只眼手术后，当天就说头晕消失了，也能自己扶着栏杆上下楼了。”杨甜主任的话语里，满是对患者康复的欣慰。

第二，降低跌倒风险，守护老年生活安全。对于中老年患者来说，视力不佳是跌倒的主要诱因之一。单眼术后，患者的立体视觉严重减退甚至丧失，无法准确判断台阶高度、路面凹凸，上下楼梯、过马路、做家务时，都容易出现踏空、绊倒等意外。杨甜主任提醒，尤其是行动不便的老人，单眼视物的安全隐患会成倍增加，而双眼手术完成后，立体视觉恢复，能有效降低跌倒风险，让老人的晚年生活更有保障。

第三，参考术眼参数，让第二只眼手术更精准。白内障手术的核心的是植入人工晶状体，而人工晶状体的度数需要根据患者的眼轴长度、角膜屈光力等参数精准计算。杨甜主任解释，单眼手术后，医生可以通过观察术眼的恢复情况、屈光状态，精准调整另一只眼的手术方案，选择更合适的人工晶状体，让第二只眼术后视力恢复更理想，避免出现术后视力偏差、视物模糊等问题，实现“1+1>2”的视觉效果。

警钟长鸣：拖延另一只眼，这些坏处不容忽视

“最让人揪心的，不是患者不想做手术，而是不知道拖延的危害有多大。”杨甜主任语气沉重地说，临床中，很多患者因拖延另一只眼的白内障手术，最终引发了严重并发症，甚至丧失了复明机会，留下终身遗憾。

危害一：诱发继发性青光眼，疼痛难忍且损视力。随着白内障病情加重，未手术眼的晶状体会逐渐混浊、膨胀，挤压眼内房角，导致房水流出受阻，进而诱发继发性青光眼。此时患者会出现眼睛剧烈疼痛、头痛、视力急剧下降，甚至伴有恶心、呕吐等症状，若不及时治疗，过高的眼压会损伤视神经，导致不可逆的视力丧失，即使后续再做白内障手术，视力也难以恢复到理想状态。“我曾遇到一位患者，单眼术后拖延了两年，另一只眼诱发青光眼急性发作，来院时眼压高达38毫米汞柱(正常范围10-21毫米汞柱)，视神经已经出现损伤，虽然后续完成了手术，但视力再也回不到正常水平。”杨甜主任的案例，让人警醒。

危害二：视力持续下降，影响生活质量。未手术眼的白内障会持续发展，晶状体混浊程度不断加重，视力会从模糊逐渐发展到只能看到光感，最终失明。这不仅会让患者无法正常看书、看电视、出门购物，还会增加家人的照料负担，让患者陷入孤独、自卑的情绪中。“很多老人因为一只眼看不清，另一只眼也越来越模糊，不敢出门、不愿与人交流，整个人的精神状态都变差了，其实只要及时手术，就能重新拥有清晰视力，重拾生活信心。”杨甜主任说道。

危害三：增加手术难度，影响术后恢复。白内障拖延时间越长，晶状体混浊越严重，手术时需要处理的混浊组织越多，手术难度会明显增加，同时也会增加手术中出血、感染等并发症的风险。此外，长期视力不佳还可能导致眼部肌肉萎缩造成废用性斜视，即使术后植入人工晶状体，也需要更长时间才能适应，影响术后视觉质量的恢复。根据《成人白内障手术操作规范(2026年版)》，双眼白内障患者施行双眼手术，视觉和生存质量会有更大改善，对视功能的满意度也更高。

杨甜主任暖心提示：科学就医，别让拖延留下遗憾

从事眼科临床工作十余年，杨甜主任始终坚守“以患者为中心”的理念，用专业的技术和温暖的服务，帮助无数白内障患者重见光明。她表示，白内障手术已经进入屈光手术新时代，超声乳化白内障吸除联合人工晶状植入术具有创伤小、恢复快、效果好的特点，术后第二天就能看清东西，不影响正常生活。

针对单眼白内障术后患者，杨甜主任给出明确建议：术后应及时到医院复查，由专业医生评估另一只眼的白内障发展情况，制定合适的手术方案，尽快完成手术。即使暂时不具备手术条件，也需每年1-2次定期复查，监测眼压、房角及晶状体混浊情况，警惕青光眼等并发症的发生。

“眼睛是心灵的窗户，清晰的视力是幸福生活的基础。”杨甜主任最后说道，希望每一位白内障患者都能摒弃“拖延”的想法，重视双眼健康，及时接受科学治疗，不要因为一时的侥幸，错过最佳手术时机，让清晰视力伴随自己度过每一天。(通讯员 谢婷)