百岁期颐老人青光眼术后遇白内障难题 南昌爱尔刘学群副院长巧手复光明

近百岁高龄、30 年前青光眼手术史、前房浅、角膜内皮细胞数量远低于常人、近乎失明且常年轮椅…… 当多重高危因素叠加，多家医院评估后无奈拒绝，南昌爱尔眼科医院副院长刘学群却迎难而上，为这位特殊老人成功实施高难度白内障手术，术后第一天老人重见光明，用精湛医术创造了高龄复杂眼病治疗的奇迹。

期颐老人陷 “失明困境”，求医无门遇曙光

96岁的陈老30年前因青光眼急性发作，接受过急诊青光眼手术。本以为术后能维持生活视力，可近两年来，视力急剧衰退，最终只剩光感，几乎完全失明。由于年事已高，行动不便，陈老只能依赖轮椅出行，视力丧失让其日常起居、与人交流都陷入极大困境，生活质量急剧下滑。

家人带着陈老曾辗转多家医院求治，希望能通过手术挽回视力。但详细检查评估后，均因 “年龄过大、青光眼术后眼部结构紊乱、角膜内皮细胞数量极少” 等多重高风险因素被拒。医生坦言，这类患者做白内障手术，极易出现角膜失代偿、水肿甚至终身失明等严重并发症，手术难度和风险远超常规，属于白内障手术的 “禁区”。

几经打听，家人了解到南昌爱尔眼科医院副院长、白内障青光眼专科主任刘学群，在复杂性白内障、青光眼术后白内障等疑难眼病治疗领域造诣深厚，擅长攻克各类高风险手术难题，于是抱着最后一丝希望，带着轮椅上的陈老慕名求医。

眼部条件 “极度特殊”，精准方案破难题

入院后，刘学群副院长为陈老开展了全面、细致的眼部检查，结果比预期更为棘手：老人不仅是百岁高龄，30 年前的青光眼发作导致前房变浅、虹膜粘连，白内障的核硬度也达到了最高的五级，更关键的是，角膜内皮细胞数量远低于正常水平（仅1100，正常的2000-3000）—— 角膜内皮是维持角膜透明的 “关键屏障”，且不可再生，数量过少时，哪怕轻微手术刺激，都可能导致角膜水肿混浊，直接失明。

陈老为典型超高龄、青光眼术后硬核、角膜内皮功能低下的复杂高危白内障病例，上述因素均为独立手术高危因素，联合存在时手术风险显著升高。刘学群副院长指出，常规白内障手术方式已不适用，需制定个体化超微创、低损伤手术方案。结合陈老年龄、全身耐受状况及眼部解剖结构特点，刘学群副院长团队经多轮术前研讨，最终确定在全麻下行2.2 mm 微切口低能量白内障超声乳化联合人工晶状体植入的个体化术式：通过 2.2 mm 微切口实现微创化操作，降低眼球创伤；采用低能量超声乳化模式，最大限度减轻对脆弱角膜内皮的损伤；同时严格把控手术时长，全程操作精准、高效、稳妥，以实现手术风险最小化。

高难手术顺利实施，术后首日重见光明

完善术前准备后，手术如期开展。术中，刘学群副院长凭借丰富的临床经验、精湛的操作技巧和稳定的心态，在显微镜下精准操作：小心分离粘连组织、轻柔粉碎混浊晶状体、精细植入人工晶体，全程操作行云流水，仅用十五分钟便顺利完成手术，术中角膜内皮损伤极小，各项指标稳定。

术后第一天复查，惊喜如期而至 —— 陈老原本仅有光感的视力明显恢复，能清晰看清眼前物体、分辨家人模样。“看得见了！真的看得见了！” 重获光明的陈老激动不已，拉着刘学群副院长的手连连道谢，脸上露出了久违的笑容。家人更是无比欣慰：“跑了这么多医院都被拒绝，我们几乎放弃了希望，没想到刘院长这么厉害，术后第一天就让老人重见光明，太感谢南昌爱尔眼科了！”

仁心仁术守护光明，专业担当暖人心

作为南昌爱尔眼科医院白内障学科带头人，刘学群副院长深耕眼科临床近30年，专注于屈光性白内障、复杂性白内障、青光眼合并白内障等疑难眼病的诊治，累计完成白内障手术近3万例，尤其擅长处理高龄、高危、复杂眼部情况的白内障手术。

此次百岁高龄、角膜内皮濒危的青光眼术后白内障手术的成功，不仅彰显了刘学群副院长在复杂眼病治疗领域的精湛技术水平，也体现了南昌爱尔眼科医院在疑难眼病诊疗方面的综合实力。（通讯员 蒋陈欢）