崔兰主任主刀：突破常规手术量设计，成功矫正一例复杂知觉性外斜视

近日，深圳普瑞眼科医院视光及儿童眼病科崔兰主任成功为一名外斜视患者曾女士实施矫正手术。曾女士自幼左眼视力差，早年曾在当地医院接受眼部手术（具体不详），随着时间推移左眼逐渐出现向外偏斜，近三年症状明显加重，斜视角度持续变化，严重影响外观与正常生活。经过手术治疗后患者眼位恢复正位，外观显著改善，生活质量与自信心均得到大幅提升。

曾女士偶然得知可以手术治疗眼偏斜，于是来到深圳普瑞眼科就诊。接诊的崔兰主任从事眼科临床工作三十余年，已完成各类斜视手术逾千例，在复杂斜视诊治方面经验丰富。

崔兰主任为曾女士安排了全面细致的眼部检查，包括眼球运动、眼外肌功能评估、同视机双眼视功能检查及三棱镜定量检查等，排除左眼其他疾患。最终明确诊断为：知觉性外斜视、左眼无晶体眼、左眼球震颤。考虑到曾女士为年轻女性，对外观要求高，且左眼视力差、不能固视，术后仍有继续向外偏斜的可能，手术量无法按常规设计。崔兰主任与曾女士充分沟通，综合分析各项检查结果后，决定打破常规，为其设计稍过量的手术方案：左眼外直肌后退+内直肌缩短手术，通过调整眼外肌的附着位置与张力，精准将偏斜眼球拉回正位。

崔兰主任指出，该病例面临三大手术难点：一是幼时眼部手术具体不详，术前须充分考虑左眼眼外肌是否受既往手术影响，同时因左眼不能固视，三棱镜定量检查的准确性也存在一定误差；二是合并眼球震颤，遮盖右眼时左眼球震颤明显且伴有上漂症状，需与垂直分离性斜视、先天性或后天获得性眼球震颤等疾病相鉴别；三是全麻对术前精准度要求高，术前患者因惧痛要求全麻手术，对术前检查精准量提出更高挑战。故细致周密的检查，综合分析设计手术方案，是确保手术安全成功的前提。最终患者选择局麻手术，但术前斜视度已经详细检查明确手术量，故不影响局麻或全麻的选择。

手术由崔兰主任亲自主刀，过程顺利。术后曾女士左眼眼位恢复正位，外观改善明显，对手术效果非常满意。

崔兰主任表示，知觉性外斜视合并眼球震颤的病例较为复杂，手术设计需综合考量患者年龄、视力情况、斜视角度及既往病史等多重因素，精准的术前评估和个性化的手术方案是成功的关键。

深圳普瑞眼科医院视光及儿童眼病科在崔兰主任的带领下，始终致力于复杂斜视、弱视及双眼视功能异常的诊疗工作。专家提醒：斜视不仅影响外观，更可能对双眼视功能造成不可逆损害，一旦发现眼位偏斜，应尽早到正规医院眼科就诊，切勿延误。