疏忽复查险失明！景德镇男子视网膜脱离，南昌爱尔眼科医院紧急“补网”挽回视力

眼睛不痛不痒，视力也恢复了，是不是就意味着眼病彻底好了？对于这个问题，江西景德镇的宁先生用一次惊险的就医经历给出了否定的答案。今年3月，宁先生因视网膜分支静脉阻塞合并玻璃体积血接受了微创玻璃体切除手术，术后未遵医嘱定期复查，三个月便诱发视网膜脱离，险些造成不可逆的永久失明。南昌爱尔眼科医院院长叶波提醒眼底病患者：眼底手术成功仅为治疗一半，长期规律复查是守住视力的关键防线。

突如其来的视力危机

今年3月，宁先生因右眼视力骤降、眼前出现大片黑影遮挡，前往当地医院眼科就诊。经眼底检查，被确诊为“视网膜分支静脉阻塞”合并“大量玻璃体积血”。

这是一种严重的眼底血管性疾病。由于眼底血管堵塞破裂，血液充满了玻璃体腔，就像墨水滴入清水中，光线无法正常投射到视网膜上。医生警告，如果积血长期不吸收，极易诱发增殖膜牵拉、视网膜裂孔甚至视网膜脱离等致盲性并发症。

为挽救视力，医生及时为宁先生实施了微创玻璃体切除手术。手术过程非常顺利，术后的视力也得到了明显的好转。出院时，主治医生反复叮嘱：视网膜静脉阻塞属于慢性眼底血管病变，术后复查至关重要——术后1个月内需每周复查，2至3个月内每两周复诊，以持续监测视网膜牵拉、出血及眼压等情况。医生特别强调，一旦出现“飞蚊症”增多、眼前闪光感或视野黑影遮挡，必须立刻就医。

侥幸心理埋下隐患

然而，回到家中休养一段时间后，宁先生的心态发生了变化。他觉得自己眼睛不疼也不模糊，日常生活没有大碍，便认为病已经彻底好了。抱着“没必要频繁跑医院”的侥幸心理，他完全中断了所有的复查计划。

在随后的日子里，宁先生恢复了往常的生活习惯，照常操持家务，还长时间玩手机，完全忽略了眼部的养护与病情的监测。他并不知道，一场潜伏的危机正在眼底悄然酝酿。

二次手术，代价惨重

今年6月，宁先生突然发现右眼外侧出现了固定的黑影遮挡，看东西开始扭曲变形，眼前还频繁闪过白光。短短两天内，他的视力快速下滑。惊慌失措的宁先生连忙赶往南昌爱尔眼科医院就诊。

急诊检查结果显示：宁先生右眼诊断为增殖性玻璃体视网膜病变、大范围视网膜脱离。检查显示，眼底纤维增殖膜正在持续牵拉视网膜，并已造成多处裂孔。接诊医生表示，若再拖延数日，视网膜将发生完全脱离，届时将造成不可逆的永久失明。

由于错过了早期干预的黄金时机，宁先生的病情比初次就诊时更加复杂。南昌爱尔眼科医院院长叶波紧急制定了手术方案，为其开展了视网膜复位联合增殖膜剥除及眼底激光修补手术。

“相比第一次单纯清除积血的玻切手术，本次手术的操作难度、创伤以及治疗成本都大幅增加了，术后的恢复周期也会显著延长。”叶波院长介绍道。虽然第二次手术很成功，但宁先生为此付出了比坚持复查沉重得多的代价。

专家提醒：术后复查是“隐形防线”

术后，叶波院长为宁先生及其家属详细讲解了病情。他指出，视网膜分支静脉阻塞多见于高血压、高血脂及中老年人群。血管堵塞后，眼底会长期处于缺血状态，即便通过手术清除了积血，眼底仍会缓慢形成纤维增殖组织。这类增殖膜就像皮肤受伤后留下的“疤痕”，会持续牵拉视网膜。早期微小的裂孔或局部牵拉大多没有明显痛感，患者自身很难察觉，只能通过专业的眼底检查才能及时发现。

叶波院长特别强调，手术成功并非一劳永逸。玻璃体切割术后3个月是并发症的高发期，视网膜脱离、复发积血、眼压异常等风险持续存在。定期复查可以通过眼底镜、OCT（光学相干断层扫描）、眼部B超等手段，提前捕捉微小病变。很多时候，仅需通过激光治疗就能封堵裂孔，避免病情恶化至大范围视网膜脱离，从而免去二次大手术的痛苦与经济负担。（通讯员 王丽萍 王璐）