29岁小伙视物变形险失明！深圳普瑞眼科医院眼底科许正华主任：糖网已盯上年轻人

视物模糊、视力下降、眼前黑影飘动——这些症状，你还只当成近视加深或熬夜疲劳吗？

深圳普瑞眼科医院眼底专科许正华主任近日接诊了一位年仅29岁的患者秦先生（化姓），其眼底病变的严重程度让经验丰富的许主任都吃了一惊：眼底出血范围广、增值膜出现、病变程度严重，全然超出了这个年龄该有的眼部状态。这个案例为所有沉迷高糖饮食、熬夜、缺乏运动的年轻人敲响了一记警钟。

一次意外撞击，揭开隐藏已久的“隐形风暴”

秦先生本就患有近视，加上不规律的作息习惯，暗藏的健康隐患正在悄然逼近。2023年，他在血糖筛查中查出早已埋藏2年之久的糖尿病。然而，和许多年轻人一样，他并未给予足够重视。

一次工作中，秦先生在拆卸物品时不慎被掉落的木头砸中头部。撞击过后，他明显感觉眼睛视物扭曲、画面变形，视力出现异常。察觉不对劲的他，专程从东莞赶来深圳普瑞眼科医院就诊，希望能查清问题、对症治疗。这次意外让秦先生注意到视觉异常并及时就医。进一步检查发现，真正需要警惕的是其长期存在的糖尿病导致的相关眼底病变。血糖控制不佳导致高血糖一直在缓慢侵蚀眼底微小血管：血管支离破碎，缺氧催生的新生血管壁极为薄弱，破裂出血后形成瘢痕组织，很有可能导致视网膜脱离。

许正华主任阶梯式方案：能保视力，绝不盲目手术

面对秦先生眼底出血量多、病变进展风险高的严重情况，深圳普瑞眼科医院许正华主任根据其眼部状态，制定了一套循序渐进的阶梯式治疗方案：

第一阶段：药物干预，消退新生血管，减轻眼底出血。先行眼内注射抗VEGF治疗，抑制异常新生血管活动及血管渗漏，再密切观察血管恢复情况。

第二阶段：激光治疗，控制病变发展，稳定病情。 待眼底条件相对好转后，再根据病情安排全视网膜光凝治疗，降低再次出血和病变进一步进展的风险。

第三阶段：动态观察，判断是否需要手术。若黄斑水肿顺利消退、眼底情况稳定，则无需手术；若黄斑水肿加重、增殖膜伴有牵拉，则需玻璃体切割手术干预，避免视网膜进一步受损。

在整个诊疗过程中，许正华主任反复强调了一个核心问题：眼底治病，先稳血糖！秦先生仅靠口服降糖药难以稳定控制病情，如果血糖不达标，眼底治疗效果将大打折扣，病情还会持续加重。

许主任建议患者同步前往内分泌科复诊，由专科医生重新评估血糖控制情况及降糖方案。眼底治疗与血糖、血压、血脂等全身指标管理需要同步进行。为眼底修复、保住视力打好基础。好消息是，完成首轮治疗后，秦先生自述视物变形等症状有所缓解，视力由治疗前0.2上升到0.6，目前仍在按照医嘱接受进一步治疗和定期复查。

许正华主任郑重提醒：眼底病，真的不挑年龄！

糖尿病性视网膜病变（简称“糖网”）是糖尿病高发的微血管并发症之一，长期高血糖会损伤眼底微血管，引发出血、增殖膜牵拉导致视网膜脱离，严重时可致盲。而当前临床上非常严峻的现状是：糖尿病及眼底病变，正呈现明显的年轻化趋势。

很多年轻人深陷三大误区：视物模糊＝近视加深、眼前黑影＝熬夜疲劳、视物变形＝休息不好。加上长期高糖饮食、熬夜、缺乏运动，都有可能加速慢性病扩撒，让原本老年易患的致盲眼病提前找上年轻人。

糖网具备的特点就是：隐匿、无痛、不可逆。

早期可能毫无症状，等到出现视物变形、黑影遮挡、视力减退时，病变往往已经进展到中晚期。许正华主任郑重呼吁：视力下降问题从来不看年龄。一旦眼睛出现视物模糊、变形、视力下降、黑影飘动、遮挡等症状，不要自我判断、拖延病情，务必立即前往正规眼科医院做专业眼底检查。尤其是血糖异常、有糖尿病家族史的高危人群，务必养成定期做眼底筛查的习惯。

早检查、早发现、早干预，才是守住光明最关键的方式。深圳普瑞眼科医院眼底专科提醒广大市民：糖尿病视网膜病变造成的视网膜损伤大多不可逆，无法全然修复。糖尿病患者坚持定期眼底筛查，打通从检查发现到治疗干预的每一环，是避免视力严重受损的关键。一旦确诊糖尿病，无论视力是否正常，都应立即前往专业眼科医疗机构进行眼底检查-深圳普瑞眼科医院给患者提供更多的选择！