近视手术非人人适宜，徐洋涛院长为你梳理不适宜人群指南

徐洋涛：

深圳普瑞眼科医院副院长|屈光科主任医师

中山医科大学博士

近20年屈光手术临床经验

擅长全飞秒、ICL晶体植入术，尤其擅长高度近视ICL晶体植入术、复杂眼部条件的个性化定制半飞秒及个性化定制全激光手术。

2025年获新微创全飞秒™SMILE pro手术质量先锋奖，德国蔡司新一代SMILE Pro全飞秒全球认证专家。

徐洋涛院长与香港女明星李天纵（SMILE pro术后）合影

近年来，近视手术技术不断进步，为众多近视朋友提供了清晰的视界选择。然而，作为一项严谨的医疗行为，它有着明确的适应范围。在深圳普瑞眼科医院屈光科的日常门诊中，我发现不少朋友抱着极高的期望前来咨询，却并非人人都适合接受手术。今天，我想从专业角度，与大家聊聊哪些情况通常不建议进行近视手术，帮助大家建立更理性、科学的认知。

一、眼部条件“不达标”者

近视手术并非“来者不拒”，它对眼睛自身的健康状况有基础要求。以下情况通常需要慎重评估或暂缓手术：

角膜条件不足者：角膜如同手术的“土壤”。如果角膜厚度过薄，无法在安全范围内进行必要的切削；或者存在角膜形态异常（如临床前期圆锥角膜），术后稳定性将面临较大风险。此外，反复发作的角膜炎、严重的干眼症未得到有效控制，也需先行治疗，待状况稳定后再行评估。

近视度数不稳定者：我们一般建议近两年度数增长每年不超过50度，处于基本稳定状态。若度数仍在快速加深，术后可能很快又出现新的近视，影响长远效果。这在青少年群体中尤为常见。

患有特定眼病者：如青光眼、严重的视网膜病变（如裂孔、脱离）、眼内感染活动期、严重的弱视等。这些疾病本身是视力健康的主要威胁，需优先治疗和管理，近视手术需在其病情完全受控后方可纳入考虑。

图片来源：深圳普瑞眼科医院服务号

二、身体存在“系统性风险”者

眼睛是身体的一部分，全身健康状况直接影响手术安全与效果。

免疫系统及结缔组织疾病患者：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性硬化等。这类疾病可能影响术后角膜的愈合过程，增加并发症风险，通常被视为手术的相对禁忌。

糖尿病患者：特别是血糖控制不佳的糖尿病患者，伤口愈合能力可能受影响，且术后感染风险相对增加。若血糖长期平稳控制，经全面评估后，部分患者可在严密监护下考虑手术。

怀孕及哺乳期女性：此时期体内激素水平变化可能导致屈光度数波动，影响手术设计的准确性。同时，为规避用药风险，通常建议哺乳结束后再行手术评估。

三、心理预期与状态“不匹配”者

良好的心态是手术成功的重要一环。

期望值脱离现实者：近视手术的目标是摘掉眼镜，提升视觉质量，但它无法保证达到“绝对完美”的视力。若期望术后视力必定达到某个特定数值（如1.5），或认为手术能一劳永逸、再无任何视觉困扰，这种绝对化的想法需要先行调整。

过度焦虑、疑虑者：对手术存在极度恐惧，或虽经医生详细解释仍无法理解、接受手术可能存在的合理风险者。紧张的情绪本身不利于手术配合与术后恢复。

出于外部压力而非个人意愿者：手术决定应基于患者自身改善视觉质量的真实需求，而非单纯为了满足招考、求职等外在要求，或在他人劝说下仓促决定。

图片来源：深圳普瑞眼科医院门诊中心

四、年龄与生活习惯“暂不适合”者

年龄未满18周岁的青少年：眼球尚处于发育阶段，近视度数很可能继续增长，手术时机尚未成熟。

从事对抗性极强的特殊运动或职业者：如职业拳击手、格斗运动员等，眼部受伤风险极高，术后角膜瓣或角膜切口存在潜在风险，需极为审慎地评估。

徐洋涛院长与蔡司公司官方代表合影

最后，徐洋涛院长温馨提示您：

作为一名从事屈光临床工作近二十年的医生，我深知每一次手术都关乎患者长久的视觉健康。在深圳普瑞眼科医院，我们秉持的理念是“选择适合的，而非仅仅想要的”。我们拥有德国蔡司新一代SMILE Pro全飞秒等系列先进技术平台，能够为不同条件的眼睛提供个性化手术方案设计，但这一切的前提，都建立在全面、严谨的术前检查与评估之上。

我们的“术前检查体系”包含二十余项精细检查，目的不仅是为适合者设计精准方案，更是为了严格筛查出那些暂时或永久不适合手术的朋友，这同样是医疗专业性与责任感的体现。如果你正在考虑近视手术，我建议首先迈出科学评估的第一步，与专业医生进行深入沟通，共同为你眼部的长远健康做出负责任的选择。#深圳近视手术#深圳全飞秒#深圳icl#安心摘镜我有谱