惊险！21岁小伙视网膜脱离致失明，谭湘莲主任高难度手术复明！

21岁高度近视患者小赵（化姓）遭遇"眼科急症天花板"——右眼不仅发生复杂性视网膜脱离，更因视网膜下大量致密增殖条索形成，导致2个多月辗转多家医院均被婉拒手术。最终，深圳普瑞眼科医院眼底病科谭湘莲主任团队凭借独到的复杂眼底病处理经验，通过分阶段高精度手术助其视力从"仅见手动"半个月恢复至0.2+，未来还将通过二次手术进一步恢复视觉质量。

当"视网膜脱离"遇上"增殖条索"：手术难度几何级攀升

小赵的病情之所以被多家医院判定为"难以处理"，关键在于其眼底存在双重致命损伤：

1、复杂性陈旧性视网膜脱离+并发性白内障：视网膜脱离时间已有将近半年之久，形成陈旧性病变，谭湘莲主任通过详细眼底检查和影像评估，发现小赵眼底病情复杂：右眼为复杂性陈旧性视网膜脱离，视力仅剩50cm手动感知；

2、致密增殖条索网：视网膜下大量条索像树根一样缠绕，因此，去除网膜下增殖条索是玻切手术的关键。

"这类病例就像在豆腐上清理铁丝网，既要完整剥离网膜表面及网膜下增殖组织，又要保护脆弱的视网膜、脉络膜。"谭湘莲主任解释，常规玻切手术器械难以应对如此复杂的粘连结构。

小赵术前眼底情况及视网膜下增殖的大量条索

术前黄斑部隆起脱离眼底照

三级专科医院的技术破壁：三大核心手术策略

1、先行激光封堵：经过让小赵进行睡姿的调整，让网膜下液下沉，再进行视网膜激光光凝术固定部分视网膜，防止脱离范围扩大，为玻切手术顺利开展打下基础；

2、玻璃体切除术+硅油填充：先建立手术通路，作视网膜切开，再分离网膜下条带，像魔术般地把这个网膜下增条索完好且完美地取出来后，进行玻璃体切除，平复视网膜，再向眼内填充硅油，以帮助视网膜复位和维持眼球形态；

3、后续计划：待3个月后取出硅油，植入单焦人工晶状体以优化视力。

“这类复杂病例需严格控制手术节奏，既要挽救视力，也要规避术中术后风险。”谭主任解释道。

技术突破：微创手术力挽狂澜

7月9日，谭湘莲主任主刀为小赵完成高难度玻璃体切除术。术中采用微创技术，减少对眼内组织的损伤，取出视网膜下增殖的大量条索，并精准复位脱离的视网膜。半个月术后复查显示，小赵右眼视力从术前的“仅能看见手晃动”显著提升至0.2+（矫正视力）。谭主任表示：“患者视网膜脱离时间较长，且伴有增殖膜，能恢复到当前水平已属理想。后续通过硅油取出和晶体植入，视力有望进一步提高。”

谭湘莲主任主刀，玻切手术中

术后眼底情况照片

术后黄斑部复位眼底照

专家提醒：高度近视者需警惕视网膜病变谭湘莲主任指出，小赵的病例具有典型警示意义：

1、高度近视者视网膜薄、易变性，需每半年做一次眼底检查；

2、若出现闪光感、飞蚊症突然增多或视野缺损，应立即就医；

3、深圳普瑞眼科开设“视网膜脱离48小时急救绿色通道”，为视网膜病变患者争取黄金救治时间。

目前，小赵已回归正常生活，待3个月后完成后续治疗。其母亲感激道：“感谢谭主任和普瑞眼科没有放弃我们，让孩子有再次重新看清世界的机会！”