眼睛是人类感知世界的重要器官，而青光眼作为全球范围内致盲率较高的眼部疾病之一，因其早期症状隐匿、病情进展可能伴随不可逆的视力损伤，被称为 “无声的视力小偷”。当前，不少人对青光眼缺乏足够认知，容易忽视早期信号，进而错过干预时机。今天，我们将从科学角度解读青光眼，同时介绍深圳普瑞眼科在青光眼诊疗领域的专业服务，为大众眼健康提供实用参考。
一、认识青光眼：不止是 “眼压高” 那么简单
青光眼并非单一疾病，而是一组以视神经损伤、视野缺损为共同特征的眼部疾病统称。从医学机制来看，大部分青光眼与眼内压力（眼压）异常升高相关 —— 当眼内房水的生成与排出平衡被打破，多余房水无法正常排出，就会导致眼压升高，长期过高的眼压会压迫视神经，逐渐造成视神经萎缩，终影响视力甚至导致失明。不过，也有部分患者眼压处于 “正常范围”，却仍出现视神经损伤，这类情况被称为正常眼压性青光眼，需通过专业检查才能精 准识别。
青光眼的发病原因较为复杂，常见风险因素包括：
年龄与性别：随着年龄增长，青光眼发病率逐渐上升，40 岁以上人群需关注；部分类型的青光眼（如闭角型青光眼）在女性中的发病率相对较高，这与女性眼内结构特点有一定关联。
遗传因素：青光眼具有一定遗传倾向，如果直系亲属（父母、兄弟姐妹）患有青光眼，本人患病风险会比普通人群更高。临床数据显示，有青光眼家族史者，患病概率可能增加 2-3 倍。
眼部结构异常：眼轴较短、前房较浅、角膜直径较小等眼部解剖结构特点，可能导致房水排出通道狭窄，增加青光眼（尤其是闭角型青光眼）的发病风险。
其他因素：长期使用含激素的藥物（如某些眼藥水、口服激素）、患有糖尿病、高血压、高度近视（近视度数超过 600 度）等慢性疾病，或有眼部外伤史，也可能在一定程度上提高青光眼的发病概率。
需要注意的是，青光眼并非中老年人的 “專利”，儿童、青少年也可能患上先天性青光眼或发育性青光眼，只是这类情况相对少见，家长需留意孩子是否有异常畏光、流泪、眼球增大等症状。
二、警惕青光眼信号：这些异常别轻视
青光眼的类型不同，症状表现也存在差异。部分类型的青光眼（如急性闭角型青光眼）发作时症状明显，而多数慢性青光眼（如开角型青光眼）早期症状隐匿，容易被忽视，等到出现明显视力下降时，视神经可能已造成不可逆损伤。当出现以下症状时，建议及时到专业眼科机构进行检查：
急性症状需紧急就医：急性闭角型青光眼发作时，患者可能突然出现眼胀、眼痛，同时伴随剧烈头痛、恶心、呕吐（容易被误诊为胃肠道疾病），还可能出现视力急剧下降、看灯光时出现 “彩虹样光晕”（即虹视）。这类情况进展迅速，若不及时干预，可能在数小时至数天内导致严重视力损伤，需立即前往正 规眼科医院就诊。
慢性症状易被忽视：慢性开角型青光眼早期几乎没有明显不适，部分患者可能仅偶尔感觉眼胀、视物轻微模糊，休息后症状可能暂时缓解，因此容易被误认为是 “用眼疲劳”。随着病情进展，患者会逐渐出现视野缺损 —— 先从视野周边开始，比如走路时看不到旁边的物体，后期视野会逐渐缩小，严重时仅剩下中央一小块视野（即 “管状视野”），甚至失明。
特殊人群需格外留意：高度近视者、糖尿病患者、青光眼家族史人群，即使没有明显不适，也可能存在早期青光眼风险，建议定期进行眼部检查，避免因症状隐匿而延误干预。
需要强调的是，出现上述症状并不等同于一定患有青光眼（其他眼部疾病也可能有类似表现），但及时到正 规眼科医院进行专业检查，明确病因，是避免视力不可逆损伤的关键。
三、青光眼诊疗：早发现、规范干预是核心
目前，青光眼的治疗目标是通过控制眼压、保护视神经，延缓或阻止病情进展，尽可能保留现有视力。由于视神经损伤通常具有不可逆性，因此早发现、早干预对青光眼诊疗至关重要。临床中，青光眼的治疗方式需根据患者的病情类型、眼压水平、视神经损伤程度、视野缺损情况等综合判断，常见的治疗手段包括：
1.藥物治疗：部分青光眼患者可通过使用降眼压眼藥水控制病情。这类藥物主要通过减少房水生成或促进房水排出，帮助降低眼压，从而减轻眼压对视神经的压迫。需要注意的是，眼藥水的使用需严格遵循医嘱，按时按量用藥，不可自行增减剂量或停藥；同时，部分藥物可能存在一定副作用，需定期复诊，由医生根据病情调整用藥方案。
2.激光治疗：对于藥物控制效果不佳或不适合长期用藥的患者，可考虑激光治疗。不同类型的青光眼适用的激光方式不同，例如闭角型青光眼可通过激光虹膜周边切除术，打通房水排出通道；开角型青光眼可通过选择性激光小梁成形术，改善房水排出效率。激光治疗通常属于微创操作，创伤较小，恢复较快，多数患者可在门诊完成治疗。
3.手术治疗：当藥物和激光治疗无法有效控制眼压，或病情进展较快时，医生可能会建议进行手术治疗。青光眼手术的主要目的是建立新的房水排出通道，帮助降低眼压，常见的手术方式包括小梁切除术、青光眼引流阀植入术等。随着眼科技术的发展，微创手术逐渐成为趋势，手术创伤更小、术后恢复时间更短，但具体手术方式需由医生根据患者个体情况评估后确定。
此外，青光眼的治疗是一个长期过程，即使眼压得到有效控制，患者也需定期复诊（通常建议每 3-6 个月一次），通过眼压测量、视野检查、视神经评估等，监测病情变化，及时调整治疗方案，避免病情反复或进展。
四、青光眼预防：从生活细节降低风险
虽然青光眼的部分风险因素（如年龄、遗传）无法改变，但通过调整生活习惯，可在一定程度上降低患病风险或延缓病情进展：
定期眼部检查：建议 40 岁以上人群每年进行一次眼部检查，青光眼高危人群（有家族史、高度近视、糖尿病患者）可每半年检查一次，做到早发现、早干预。
避免眼压骤升：日常避免长时间低头、弯腰（如搬重物、剧烈咳嗽），这类动作可能导致眼压暂时升高；同时，控制情绪波动，避免过度紧张、焦虑或愤怒，情绪激动也可能诱发眼压升高。
养成良好用眼习惯：避免长时间近距离用眼，每用眼 30-40 分钟，休息 5-10 分钟，眺望远处或闭目养神，缓解眼部疲劳；避免在昏暗环境下长时间看手机、电脑，减少眼部刺激。
控制慢性疾病：糖尿病、高血压患者需积极控制血糖、血压，定期监测指标，避免病情波动对眼部造成影响 —— 血糖、血压异常可能会加重视神经损伤，增加青光眼进展风险。
合理饮食与作息：日常饮食中可适当增加富含维生素 A、维生素 C、叶黄素的食物（如胡萝卜、菠菜、橙子、蓝莓等），为眼部提供营养支持；同时，保持规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠，有助于维持眼部健康。
深圳普瑞眼科医院刘红山院长提醒：青光眼虽然可能导致不可逆的视力损伤，但只要做到早发现、早诊断、规范治疗，多数患者的病情可得到有效控制，能够长期保留有用的视力。如果您或家人属于青光眼高危人群，或出现眼胀、视力异常等症状，建议及时到深圳普瑞眼科医院进行专业检查，让专业医生为您的眼健康保驾护航。记住，关注眼健康，重视青光眼防范，才能让清晰视力伴随更长久的生活。
